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每年需体检,这些高危人群易患肺癌

时间:2019-10-18 09:32 来源: 作者:
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不论在全世界还是中国,肺癌的发病率和死亡率都是第一位的。权威部门统计,我国每年约有4300万人被诊断为癌症,2800万人死于癌症,死亡病例中25%为肺癌患者。专家预测,受人口老
     “不论在全世界还是中国,肺癌的发病率和死亡率都是第一位的。”权威部门统计,我国每年约有4300万人被诊断为癌症,2800万人死于癌症,死亡病例中25%为肺癌患者。专家预测,受人口老龄化和居民现代生活方式的影响,到2025年,我国每年新增肺癌病例将超过100万,成为世界第一肺癌大国。 肺癌筛查:高危人群应定期体检
   高病发和死亡率,让无数人对肺癌谈之色变,身体稍有不适便惊恐万分,甚至普通的感冒、哮喘也会如临大敌。
   其实这样草木皆兵的过分担忧是完全不必的。肺癌给人体带来的巨大危害,在晚期较为显著,而在早期确诊后进行积极治疗,5年生存率可达90%以上。因此,肺癌确诊时间对患者的治疗效果有着极为重要的影响,这也是为什么医学专家反复强调肺癌高危人群应该每年定期进行体检的主要原因。
   在临床上,通常具有以下特征的群体,即可被认定为肺癌的高危人群:
1、在肺癌高发地区,年龄大于50岁,有20年以上吸烟史且每天吸烟20支;
2、有肿瘤(或肺癌)家族史及既往肺部疾病史;
3、有职业暴露史(石棉、铍、铀、氡等接触者);
4、有COPD或者弥漫性肺纤维化病史。
   以上人群建议每年或每半年到医院进行一次体检,筛查有无肺癌患病指症。
肺癌体检:低剂量胸部CT准确度高
   过去,由于医学条件限制,肺癌检查只能通过胸部 X 光拍片确定。但早期肺癌病灶密度低,且与胸部正常组织重叠,胸部X线检查往往不能发现这些病变,所以这种方式很容易造成遗漏或者误诊,存在很大的缺陷。    近年来随着科技的进步,低剂量胸部 CT开始逐渐受到了专家和医务工作者的青睐,它的检查辐射当量比常规胸部CT大幅度降低,而且敏感性和准确性均高于一般的胸片,有利于检出轻微病变和隐蔽部位病变,能更好地显示病变特征,对于早期肺癌的确诊有决定性意义。
肺癌治疗:早期手术切除,晚期靶向疗法
   随着医学技术的发展, 越来越多的专家认为“肺癌是可以控制的”。世界卫生组织将肺癌为首的恶性肿瘤列为与糖尿病、高血压一样的慢性病,患者如果拥有积极配合治疗的勇气和正确的治疗方法,完全可以将病情稳定在较长一段时间里,与肿瘤长期、安全地共存,最大限度地延长寿命和提高生活质量。
   而针对肺癌的具体治疗手段,目前医学界普遍认为早期肺癌采取完全手术切除是“金标准”。通过肺叶切除术+纵隔淋巴结清扫术,切除原发肿瘤的病灶肺叶,以及可能存在转移的纵隔淋巴结,可以最大限度避免癌细胞的器官转移,为后续治疗提供先决条件。    但对于晚期肺癌患者来说,多数专家认为手术治疗的危害远大于治疗价值,分子靶向治疗则是更为优选的方法,不仅效果更好,安全性也更强。最重要的是,对于患者而言,靶向治疗不用住院,只需每天口服用药,能够参与正常的生活工作,生存质量明显提高。
药物解析:吉非替尼是晚期NSCLC最优选择
   在被确诊的肺癌患者中,非小细胞肺癌(NSCLC)是肺癌最常见的组织学类型,约占肺癌总数的80-85%,也是致死率最高的肺癌病种。
   针对晚期非小细胞肺癌的靶向药物以吉非替尼最为常见,这是一种选择性表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂,可阻碍肿瘤的生长、转移和血管生成,并增加肿瘤细胞的凋亡,对于治疗非小细胞肺癌具有显著的疗效。
   过去,拥有吉非替尼专利的阿斯利康公司产品—易瑞沙吉非替尼片,是晚期非小细胞肺癌的唯一选择。易瑞沙在专利垄断下,价格居高不下,每盒药价一度炒到5000元,普通患者根本无力承担这庞大的药物支出,不得不徘徊在生死线上“望药兴叹”,甚至冒着疗效和安全性毫无保证的风险,通过海外代购的方式,从泰国等地购买印度产的低价药品。    直到国产吉非替尼——伊瑞可的正式上市,这种尴尬的局面才彻底被打破!这款由齐鲁制药(海南)有限公司成功研发的药物,从2010年立项开始,历经药学研究、获批临床、完成BE试验、申报生产,直到2016年12月获批生产。在长达6年的研究与审评过程中,伊瑞可吉非替尼被CFDA纳入优先审评程序,并成为首个药品上市许可持有人制度试点产品。
   在中南大学湘雅三医院和加拿大 InVentiv 公司进行的生物等效试验中,伊瑞可两次获得了“与原研药易瑞沙具有深度等效性,可以等同使用”的结论,这意味着伊瑞可与易瑞沙具有相同的药效和治疗作用,在临床上可以替换使用。
   不仅如此,为了满足用药安全,伊瑞可还采取了更为严苛的质量标准,对已知杂质和总杂质的控制限度高于EP标准,且比易瑞沙多控制了一个已知杂质、一个基因毒性杂质,各项检测结果显示均达标,远低于限度要求,真正做到了从源头上控制产品质量。    目前伊瑞可已经实现了全国铺货,患者可在各大医院购买治疗,而针对患者关心的价格问题,伊瑞可单盒售价在1600-1700元,月治疗费用可控制在5000元内,比易瑞沙便宜近三分之一。值得一提的是,伊瑞可还进入了国家医保目录,这极大地增强了药品可及性,患者医药经济负担大幅减轻,使更多城镇低收入患者和农村患者获益,可为国家医保基金节省数十亿元支出。
   “如果还有明天,你想怎样装扮你的脸?如果没有明天,该怎样说再见?”,一首《如果还有明天》,曾经唤醒过多少人对于生命的领悟?生命对于每个人只有一次,有什么理由不好好珍惜?为了自己、为了家人,请按时体检,排除健康隐患!    

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