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一五零生命:干细胞或可在新冠肺炎康复治疗中发挥重要作用

时间:2020-03-05 16:39 来源:未知 作者:乐小编
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近期,南京医科大学第一附属医院康复医学中心主任励建安、中国康复医学会副会长黄晓琳、湖北省中西医结合医院副院长夏文广等16位专家提出建议,尽快启动新冠肺炎的康复医疗工作。 科技日报报道,许多新冠肺炎患者,特别是重症和危重症患者,在出院时尽管核酸

  近期,南京医科大学第一附属医院康复医学中心主任励建安、中国康复医学会副会长黄晓琳、湖北省中西医结合医院副院长夏文广等16位专家提出建议,尽快启动新冠肺炎的康复医疗工作。

  科技日报报道,许多新冠肺炎患者,特别是重症和危重症患者,在出院时尽管核酸检测阴性,CT好转,但是很多人并没有恢复体能和生活独立能力,这是因为新冠肺炎的病理基础不仅是肺部,也涉及心脏、肾脏、肝脏、神经肌肉等。据初步了解,重症和危重症患者达到临床出院标准者,大部分有不同程度的运动能力和生活自理能力障碍,即使是轻症,也有部分患者伴有功能障碍。

  因此,新冠肺炎患者的康复治疗非常重要,修复心肺等组织损伤和改善各种功能障碍成为了下个阶段的工作重点。由于干细胞具有强大的组织修复能力和改善器官功能的作用,干细胞或可在新冠肺炎康复治疗中发挥重要作用!

  1.改善肺功能

  新冠肺炎患者的肺部损伤是首当其冲,干细胞治疗肺部疾病有十余年的经验,具有良好的抗炎、减少中性粒细胞浸润、缓解胶原沉积和肺纤维化以及修复上皮的作用。

  Bitencourt等的研究认为,干细胞分泌生长因子(如KGF、HGF和EGF等)促进肺部组织修复,并通过Wnt/betacatenin信号通路改变肺血管重构,改善肺功能。

  2.改善心功能

  在新冠肺炎的救治中发现,重症患者容易发生爆发性心肌炎,损伤心肌细胞,而干细胞移植能促使受损心肌再生和改善心功能。干细胞通过旁分泌阻断STAT3等信号通路,释放血管表皮生长因子、碱性成纤维细胞生长因子、胰岛素样生长因子1、蛋白激酶B等,抑制心肌细胞的凋亡、促进心肌重建,从而起到改善心功能的作用,使患者能够明显获益。

  3.改善肾功能

  目前许多研究结果表明干细胞可分化为肾脏干细胞、肾小管上皮细胞、肾小球系膜细胞和肾小球内皮细胞等,对新冠肺炎患者的肾损伤修复具有积极作用。Choi等对30例肾损伤患者进行静脉注射干细胞,结果发现:干细胞移植后第1、3、6个月,血清肌酐清除率明显高于对照组,且2例患者蛋白尿消失,表明改善了功能。

  4.改善肝功能

  干细胞在肝病领域的临床研究较多,多项临床试验均证实了干细胞移植可显著改善肝病患者的肝纤维化,改善肝功能。例如,Bruckner等发现干细胞通过减少肝内血管阻力改善门脉血流量,进而改善门脉高压,起到调节肝脏正常功能作用,因此,干细胞可协助改善新冠肺炎患者的肝功能。

  5.肌肉损伤

  新冠肺炎重症患者的肌肉细胞可直接受累发生病理性的改变,也可能是长期卧床导致肌肉萎缩、肌无力现象。干细胞具有强大的再生和多向分化的能力,可通过旁分泌促进肌肉干细胞的分化再生,改善肌损伤,提高肌力。

  综上,干细胞作为一种易获得、便于培养、使用方便并且安全有效的治疗手段,可以改善新冠肺炎患者各项功能障碍,修复心肺受损组织,在新冠肺炎康复治疗中具有重要意义!

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